在宅型有料老人ホームと他施設の比較

高齢者になると様々な問題が発生します。年金だけでは生活できない貧困者、肉体的な衰えからくるゴミ屋敷化、そして病気や怪我などの健康問題があります。

特に健康問題は、子供などの若い世代の家族が面倒を見てくれれば安心できますが、地方に住んでいる高齢者では、子供が上京していて同居が難しかったり、親の面倒を見ることを嫌がったりという事情で、何かあった時に介護してくれる身内がいない場合があります。

配偶者が亡くなったりしてしまうと大変で、一人で食事、洗濯、掃除、ゴミ捨てなどを行わなければいけないという負担ももちろんですが、一番心配なのが孤独死です。

体調が優れなかったりして、突然何かあった場合、周りとコミュニケーションが希薄になってしまっていたら、誰にも気付かれずに手遅れになってしまうかもしれません。

そういう事情を考えると、高齢者になったら早めに家族と話し合い、同居するのか、それとも施設へ入居するのかという判断をしたいところですよね。

そんな時ポイントとなるのが、「住み心地」ではないでしょうか？

介護が必要な場合はそうは言っていられませんが、ある程度元気なうちは「なるべく自宅に近い環境」で生活したいですよね。

そんな方にオススメなのが「（住宅型）在宅型有料老人ホーム」と「サービス付き高齢者向け住宅」です。

一見、同じような施設に感じますが、厳密にはそれぞれの特徴があり、メリット・デメリットがあります。

どちらの施設が、どのような人に向いているのか比べてみました。

（住宅型）在宅型有料老人ホームとは？

在宅型の有料老人ホームは、厳密には「住宅型有料老人ホーム」と呼ばれています。

自宅でサービスを受ける訳ではなく、老人ホームには入居しますが自宅にいる環境と近い状態で生活ができる老人ホームになります。

行政の施設ではなく、主に民間企業が運営しており、入居者は要介護者・支援者から介護認定無しの自立者まで、幅広い高齢者を受け入れている施設です。

多くの施設が、入居要件を60歳以上からと設定しており、比較的若い内からの入居が可能となっているのも特徴です。

日常生活の援助がメインで、基本的には介護サービスの提供はないので、介護が必要な場合は外部の介護サービスと入居者本人が契約するスタンスになっています。緊急での対応が必要になった時だけ施設のスタッフが対応してくれます。

基本的にはある程度自立度の高い人向けの施設なので、レクリエーションも多く、日帰り旅行や体操、ゲームや脳トレ、カラオケなど施設によって様々なレクリエーションを受けられ、楽しく生活することができます。

住宅型有料老人ホームのメリットとデメリットは？

住宅型有料老人ホームの最大の特徴として、「施設からの介護サービスの提供が無い」というものが挙げられます。

元々介護認定を受けていた方や、入居中に軽度の介護が必要となった場合は、外部の介護サービスとなる訪問介護サービスや、デイサービスと入居者自身が契約することで介護サービスを受けることができます。

自宅にいた時からこのようなサービスを利用していた場合、利用サービスの変更をせずに、サービスを受ける場所だけ変えれば良いので、顔なじみの人から引き続き介護を受けられる場合があり、これは高齢者にとってはかなりのメリットとなります。

よく「介護付有料老人ホーム」と比較されますが、最近では介護付有料老人ホームと同等のサービスを提供する住宅型有料老人ホームも増えました。

そのような施設の場合は、要介護度が重くなっても介護保険の範囲内でカバーできるくらい、介護サービスの充実や費用になっている場合もあるので、生活自体は送ることができるようになってきています。

しかし、医療施設の充実度に関しては介護付有料老人ホームよりも劣る場合が多いので、治療が必要な方は退居しないといけなくなる場合もあります。

メリット

レクリエーションや温泉やジムなどの設備が充実していて、自宅で生活しているよりもアクティブな生活ができる

介護が必要ない入居者は、利用料金が低額になる

入居者のニーズに合わせて様々なサービスを提供する施設が増えており、選択肢が広く楽しく生活ができる施設も多い

デメリット

重度の介護が必要な場合は基本的には住めないと思った方が良い

富裕層や一般的な生活水準の家庭なら大丈夫だが貧困層には費用が高い場合がある

住居型有料老人ホームの最大のデメリットは、費用がかかるということに尽きると思います。

介護が必要な人でも、外部の介護サービスで事足りる場合はそんなに負担になりませんが、要介護が重くなればなるほど外部サービスではカバー仕切れない部分が出てくるでしょう。

その場合、施設のスタッフが対応してくれます（基本的には夜間）が、その費用については介護保険の適用外となってしまうので、全額実費での負担となってしまい、結果的に月額費用が割高になってしまう場合があります。

また、入居の際、初期費用+月額費用がかかりますが、富裕層向けの住居型有料老人ホームは数千万円の初期費用がかかる施設もあります。

最近では、初期費用は0円で月額料金を高めに設定する施設もあり、安くても15万円、高いと30万円程度の月額費用がかかる施設もあります。

これにプラスして介護費用となるので、入居者の年金だけでカバーできれば良いですが、それが難しい場合、貯金や家族が負担して払っていく必要があるので、あまり長い期間入居となると家計を圧迫する可能性もあります。

サービス付き高齢者向け住宅とは？

住宅型有料老人ホームに近いサービスとして、高齢者に対し提供されているのが、「サービス付き高齢者向け住宅」になります。

サービス付き高齢者向け住宅は、その名の通り老人ホームではなく賃貸の住宅となっています。

特徴としては、バリアフリー対応となっており、管理人的な立場で生活相談員が常駐し、入居者の安否確認や様々な生活支援サービスを受けることができる施設です。

入居要件としては、自立者の方、もしくは軽度の介護状態の方になるので、重度の介護が必要な人は入居できなくなっています。

サービス付き高齢者向け住宅のメリットとデメリットは？

サービス付き高齢者向け住宅は、主に民間事業者によって運営されていますが、バリアフリーの賃貸住宅なら全部サービス付き高齢者住宅と呼ばれるのかというと、そういうわけではありません。

しっかりと、各都道府県で認可・登録された賃貸住宅なので、安心して入居できます。

サービス付き高齢者住宅の特徴

サービス付き高齢者向け住宅の特長は、一般的な賃貸住宅よりも高齢者が住みやすく、借りやすいことが挙げられます。通常、サービス付き高齢者向け住宅ではない一般的な賃貸住宅は、高齢者の入居を敬遠する傾向にあります。

やはり、孤独死や深夜徘徊など、何か会った時のリスクを考えて入居自体を拒否したり、通常の入居費用よりも高い敷金・礼金を払う必要が出たりと、金銭的な部分でも負担が大きくなります。

その点、サービス付き高齢者向け住宅は、そもそも高齢者向けの賃貸住宅なのでそういったことはなく、通常の賃貸物件と同じ手順で入居が可能となっており、入居時に支払う敷金は、一般的な賃貸住宅と同様に、原状回復等に必要な額を差し引いて退去時に返還されます。

老人ホームの場合、どうしても閉鎖された空間で全て賄えてしまうので、なかなか外出しないようになりがちですが、サービス付き高齢者向け住宅の場合は、食事も日常生活も基本的には全て自分で行います。

その為、住み慣れた地域で住み続けられることで、ご近所付き合いや生活商圏を変えずに生活ができるというメリットがあります。

また、基本的には賃貸住宅なので、「高齢者住まい方」という法律が適用されるので、一度入居すると入居者の同意のない一方的な契約解除は禁止されています。

つまり、突然退去させられるという心配はなく、生活が難しい状態でもとりあえず住む場所を確保していられるということも挙げられます。

メリット

高齢者が契約しやすい賃貸住宅なので、入居者は高齢者が多い

バリアフリーなので、肉体的な衰えがあっても生活しやすく、自宅をバリアフリーに改装する費用と比べると安く済む場合もある

基本的な考えは自宅なので自由が多い

デメリット

通常の賃貸住宅に比べると家賃が割高

連帯保証人が必要

介護状態が重くなると住み続けることは難しい

サービス付き高齢者向け住宅のデメリットは、安否確認などはあくまで日中の話で、夜間に関しては施設に職員が常駐していない場合は見守り体制に不安があります。

朝、職員が来てみたら亡くなっていた・・・なんていうケースも無くはないので、多少でも健康に不安のある人は健康面のサポートが手厚かったり、24時間見守り体制のある老人ホームの方が安心して生活は送れるでしょう。

また、このサービス付き高齢者向け住宅は、比較的新しいサービスとなっています。前述の「高齢者住まい法」が改正された2011年10月からサービス付き高齢者向け住宅は登場しており、背景としては特別養護老人ホームの待機者問題と有料老人ホームの高額な利用料がネックとなり老人ホームへの入居をためらう高齢者が増加したことから、代替となる施設の登場が望まれていたところに登場したのが、サービス付き高齢者向け住宅でした。

有料老人ホームと違い、低価格をウリにする施設が増え、入居金0円と10万円前後の月額費用と、低所得者向けのサービスとして入居希望者が殺到しており、サービス開始からおよそ3年足らずで、全国でサービス付き高齢者向け住宅は160,000戸数に迫りました。

最近の高齢者は比較的元気な人が多く、老人ホームに入るまではないけど一人にしておくのが心配と、遠く離れた家族の提案で入居を希望する人も増えて来ており、まだまだこの流れは続くでしょう。

関連記事：有料老人ホームについて詳しく知りたい方はこちら
「有料老人ホームとは」

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